Rettungswagen

Der Rettungswagen oder kurz RTW ist das Standardfahrzeug im Bereich der Notfallrettung und steht mindestens einmal auf jeder saarländischen Rettungswache zur Verfügung. Momentan werden im Saarland  Fahrzeuge vom Typ Mercedes Benz Sprinter mit Kofferaufbauten der Firma System Strobel eingesetzt. Sowohl die Ausstattung als auch die Größe des Fahrzeuges werden durch die europaweit gültige Euronorm DIN EN 1789 geregelt.

Der große Vorteil eines RTW mit Kofferaufbau gegenüber einem „normalen Kastenwagen“, wie sie zum Teil auch noch im Rettungsdienst Verwendung finden, liegt in den besseren räumlichen Bedingungen im hinteren Bereich des Fahrzeugs. So herrscht im gesamten Behandlungsraum eine Stehhöhe von ca. 1,90 m; durch die durchgängig geraden Wände können Geräte sehr gut befestigt und der vorhandene Stauraum optimal genutzt werden.

Alle derzeit im Saarland beschafften Rettungswagen sind so ausgestattet, dass neben dem standardmäßigen liegenden Transport auch die Möglichkeit besteht, einen Patienten auf einem integrierten Tragestuhl sitzend zu transportieren.

Besatzung

Die personelle Besetzung eines RTW und deren berufliche Qualifikation ist in den Rettungsdienstgesetzen der einzelnen Bundesländer geregelt. Im Saarland besteht die Besatzung aus einem/r Notfallsanitäter/in und einem/r Rettungssanitäter/in.

Ausrüstung

In einem Rettungswagen werden alle Medikamente und Geräte vorgehalten, die zur optimalen Versorgung und Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen bis zum Erreichen der nächstgelegenen geeigneten Klinik notwendig sind. Die Ausrüstung eines RTW besteht unter anderem aus:

• Notfallrucksack /-koffer
• EKG/Defibrillator/Monitor
• Sauerstoffinhalationsgerät/Beatmungsgerät
• Absaugpumpe
• Fahrtrage
• Spezial-Tragestuhl zum leichten Transport auch über Treppen
• Tragetuch
• Schaufeltrage (Gerät zum sicheren Aufnehmen bei Verletzungen des Rückens)
• Gerät zur Ganzkörper-Immobilisation (Vakuummatratze)
• Schienen zur Ruhigstellung von Armen und Beinen
• Gerät zur Ruhigstellung der Halswirbelsäule (ugs. Halskrause)
• MANV-Tasche
• Funk
• Navigationssystem mit Anbindung an die Leitstelle
   

Krankentransportwagen

Der Krankentransportwagen oder kurz KTW ist im Rettungsdienst für nicht-akute Transporte (im Gegensatz zu Notfällen) zuständig, zum Beispiel, wenn jemand krankheitsbedingt ins Krankenhaus eingewiesen wird und während des Transportes spezieller Einrichtungen (z.B. Trage zum Liegendtransport, Sauerstoff) und der qualifizierten Betreuung durch Fachpersonal bedarf.

Umgangssprachlich wird leider häufig von Krankenwagen gesprochen, auch wenn ein Rettungswagen gemeint ist.

Sowohl die Ausstattung als auch die Größe des Fahrzeuges werden durch die europaweit gültige Euronorm DIN EN 1789 geregelt.

Besatzung

Die personelle Besetzung eines KTW und deren berufliche Qualifikation ist in den Rettungsdienstgesetzen der einzelnen Bundesländer geregelt. Im Saarland besteht die Besatzung mindestens aus einem/r Rettungssanitäter/in und einem/r Rettungshelfer/in.

Ausrüstung

Die Mindestausstattung eines KTW ist europaweit durch die Norm DIN EN 1789 vorgegeben. Sie besteht im Wesentlichen aus Trage, Tragestuhl und einer medizinischen Basis-Ausstattung.

• Notfallrucksack /-koffer
• AED
• Sauerstoffinhalationsgerät
• Absaugpumpe
• Fahrtrage
• Tragestuhl
• Tragetuch
• Schaufeltrage (Gerät zum sicheren Aufnehmen bei Verletzungen des Rückens)
• Gerät zur Ganzkörper-Immobilisation (Vakuummatratze)
• Schienen zur Ruhigstellung von Armen und Beinen
• Gerät zur Ruhigstellung der Halswirbelsäule (ugs. Halskrause)
• MANV-Tasche
• Funk
• Navigationssystem mit Anbindung an die Leitstelle

Einsatzbeispiele

Typische Einsatzanlässe für den Krankentransportwagen sind:

• Transport ins Krankenhaus (Einweisung durch Hausarzt)
• Transport vom Krankenhaus zurück nach Hause (Wohnung, Seniorenheim)
• Verlegung von einem Krankenhaus ins andere
• Ambulanzfahrten, z.B. zur Dialyse oder zum Katheterwechsel - der Patient wird zur Behandlung gebracht und anschließend wieder zurück gefahren

Ein Krankentransportwagen fährt selten mit Sondersignal (Blaulicht), ist aber für den Notfall (z.B. wenn alle Rettungswagen anderweitig belegt sind und der KTW zur Erstversorgung zum Einsatz kommt) auch mit Blaulicht und Signalhorn ausgerüstet. Die Besatzung hat eine entsprechende Ausbildung und kann auch im Notfall eine Erstversorgung durchführen.
 

Notarzteinsatzfahrzeug (NEF)

Das Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) ist ein PKW, der den Notarzt zum Einsatz bringt. Mit einem NEF können keine Patienten transportiert werden, dazu wird zusätzlich noch ein Rettungswagen benötigt: Beide Fahrzeuge treffen sich an der Einsatzstelle. Daher hat dieses System den Namen "Rendezvous-System", im Gegensatz zum "Kompakt-System", bei dem der Notarzt auf dem Transportfahrzeug (= Notarztwagen) mit zum Einsatz fährt.

Da der Notarzt nicht an das Transportfahrzeug gebunden ist, sind er und die anderen Rettungsmittel erheblich flexibler einsetzbar.

Ein Rettungswagen kann bei Bedarf auch den Notarzt nachfordern. Manchmal stellt sich erst am Einsatzort heraus, dass der Notarzt den Transport nicht begleiten muss, er ist dann sofort wieder für den nächsten Einsatz bereit, da er nicht an das transportierende Fahrzeug gebunden ist.

Zudem ist ein NEF auch etwas schneller und wendiger, was bei vielen Gelegenheiten Vorteile hat.

Besatzung

Das NEF ist im Saarland mit einem Rettungsassistenten und einem Arzt mit Zusatzbezeichnung „Notfallmedizin“ besetzt.

Ausrüstung

Die Mindestausstattung eines NEF ist in Deutschland genormt, dazu gehört eine komplette Notfallausrüstung, wie sie auch vom Rettungswagen bekannt ist, zudem werden noch z. B. Betäubungsmittel für Schmerzbekämpfung vorgehalten.

• Notfallrucksack/-koffer
• EKG/Defibrillator/Monitor
• Sauerstoffinhalationsgerät/Beatmungsgerät
• Absaugpumpe
• Gerät zur Ruhigstellung der Halswirbelsäule (ugs. Halskrause)
• Mechanische Reanimationshilfe (AutoPulse ®)
• MANV-Tasche
• Funk
• Navigationssystem mit Anbindung an die Leitstelle
   

Rettungshubschrauber

Rettungshubschrauber dienen in der Luftrettung zum Großteil als schneller und flexibler Notarztzubringer. Zum Patiententransport kommen Hubschrauber nicht immer zwingend zum Einsatz. Nur wenn der Patientenzustand dies erlaubt bzw. erfordert, wird auf den Hubschrauber als Transportmittel zurückgegriffen. Die Rettungsleitstelle entsendet einen Rettungshubschrauber immer dann, wenn ein schneller Notarzteinsatz notwendig ist und kein bodengebundener Notarzt zur Verfügung steht oder wenn die speziellen Vorteile eines Rettungshubschraubers gefragt sind.

Ein Einsatz des Hubschraubers ist jedoch abhängig von den Witterungsverhältnissen und vorhandenem Tageslicht.

Der saarländische Rettungshubschrauber Christoph 16 ist am Saarbrücker Winterberg stationiert. Betreiber der Luftrettung im Auftrag des saarländischen Innenministeriums ist die ADAC Luftrettungs-gGmbH.

Besatzung

Besetzt wird der RTH Christoph 16 durch einen Notfallsanitäter, einen Arzt mit Fachkundenachweis Rettungsdienst sowie einen Pilot der ADAC Luftrettungs-GmbH.

Ausrüstung

Die Ausstattung eines Rettungshubschraubers ist in weiten Teilen mit der eines Rettungswagens zu vergleichen. Zudem werden, wie auf dem Notarzteinsatzfahrzeug noch zum Beispiel Betäubungsmittel für Schmerzbekämpfung vorgehalten.

• Notfallrucksack/-koffer
• EKG/Defibrillator/Monitor
• Sauerstoffinhalationsgerät/Beatmungsgerät
• Absaugpumpe
• Trage
• Tragetuch
• Schaufeltrage (Gerät zum sicheren Aufnehmen bei Verletzungen des Rückens)
• Gerät zur Ganzkörper-Immobilisation (Vakuummatratze)
• Schienen zur Ruhigstellung von Armen und Beinen
• Gerät zur Ruhigstellung der Halswirbelsäule (ugs. Halskrause)
• MANV-Tasche
• Funk
• Rechner mit Anbindung an die Leitstelle
   

Intensivtransportwagen (ITW)

Die beiden Dual-Use Intensivtransportwagen ermöglichen zum einen den hoch spezialisierten Verlegungstransport von Patienten in Krankenhäuser zur weiterführenden diagnostischen und therapeutischen Behandlung unter intensivmedizinischen Bedingungen, zum anderen können sie aber auch als reguläre Rettungswagen eingesetzt werden.

Bereits im Jahr 1997 wurde das erste Intensiv-Transport-Mobil am Standort Saarbrücken in Dienst gestellt. Mit diesem besonders großräumigen Fahrzeug wurden die Patienten noch mit einem umgebauten Krankenhausbett transportiert und mit angepasstem Equipment einer Intensivstation versorgt, weshalb dieses Sonderfahrzeug nur zu diesem Einsatzzweck genutzt werden konnte.

Besatzung

Während die ärztliche Personalisierung am Standort in Saarbrücken bereits jahrzehntelang zuverlässig durch das Klinikum Saarbrücken sichergestellt wird, ist am neuen zusätzlichen Standort in Homburg erstmalig die Klinik für Anästhesiologie des Universitätsklinikums des Saarlandes für die Ärzte des ITW verantwortlich.

Das Rettungsdienstsfachpersonal am Standort Saarbrücken stellt die Berufsfeuerwehr der Landeshauptstadt, am Standort Homburg der DRK Landesverband Saarland.

Ausrüstung

Bei den Basisfahrzeugen kommen Mercedes Sprinter mit höherer Zuladungsmöglichkeit und einem größeren Kofferaufbau zum Einsatz. Das Beatmungsgerät entspricht den Anforderungen einer Intensivstation mit hochkomplexen Beatmungsmustern. Vielfache Befestigungsmöglichkeiten im Fahrzeug und an der Trage selbst erlauben mit Mitführung diverser Geräte, je nach Patientenbedürfnissen. Medikamenten- und Sauerstoffvorräte sind ebenfalls angepasst. Die Intensivtrage ist elektrisch bedienbar und wird ebenso mit elektrischer Unterstützung in das Fahrzeug eingeladen.

Schwerlastrettungswagen (S-RTW)

Ein immer größer werdender Anteil der Patienten in der Notfallrettung und im Krankentransport leidet unter einem erheblichen Übergewicht. Diese Tatsache stellte den Rettungsdienst im Saarland teilweise vor erhebliche logistische und materielle Probleme. Da die im saarländischen Rettungsdienst eingesetzten Fahrtragen im Regelbetrieb nur mit einer Maximal-Last von rd. 160‑180 kg belastet werden können, wurden Patienten mit einem höheren Gewicht entweder unter Inkaufnahme von Materialschäden oder unter oftmals abenteuerlichen Umständen mit improvisierten Lösungen transportiert.

Durch eine umfassende Aufrüstung eines vorhandenen Rettungswagens im Jahr 2008 wurde im Saarland erstmals eine Systemlösung für den Transport von stark übergewichtigen Patienten umgesetzt. Die spezielle Schwerlasttrage wurde mittels einer elektrischen Seilwinde über eine heckseitig angebrachte Laderampe in das Fahrzeug gezogen.

Im Jahr 2013 wurde dieses erste Fahrzeug gegen ein Neufahrzeug ausgetauscht, das den aktuellen Stand der Technik widerspiegelt. Wiederum wird eine Schwerlasttrage im Fahrzeug vorgehalten, die zusätzlich über eine elektrohydraulische Unterstützung beim Anheben oder Absenken verfügt. Das neue Fahrzeug ist mit einer Hubvorrichtung am Heck ausgestattet, die ein einfacheres Be- und Entladen des Fahrzeuges ermöglicht.

Ergänzend werden eine Reihe sinnvoller Transport-Hilfsmittel für übergewichtige Patienten mitgeführt (Vakuummatratze, Tragetuch, verlängerte Gurtsysteme, Rollboard), aber auch spezielle Halterungssysteme, die in den Bodenschienen flexibel eingesetzt werden können (Elektrorollstuhl, Klinikbett).

Stationiert ist der S-RTW auf der Rettungswache Dillingen und wird im Einsatzfall von einer Besatzung der dortigen Rettungsmittel besetzt.
 

Für die Einsatzleitung Rettungsdienst - kurz ELRD - stehen seit 2023 im Saarland fünf baugleiche Kommandowagen auf Ford Kuga zur Verfügung. Die Fahrzeug werden von den jeweils diensthabenden Einsatzkräften ständig mitgeführt um im Falle eines Einsatzes sofort regieren zu können und sind somit tagtägliche auf saarlands Staßen unterwegs.

Primär dienen die Kommandowagen dazu den Führungskräften ein schnelles und sicheres Erreichen der jeweiligen Einsatzstelle zu ermöglichen. Weiterhin werden vor allem im aufgabauten Kofferraum diverse Kommunikations-, Einsatz- und Führungsmittel sowie eine kleine medizinische Notfallausrüstung inklusive AED mitgeführt. Hierzu gehören unter anderem mehrere Handfunkgeräte, Kennzeichnungswesten, Einsatzunterlagen oder Materialien zur Lagedarstellung und Dokumentation. Weiterhin wurden wurden die Fahrzeuge aus mit einem Messgerät ausgestattet, dass den Anteil von Kohlenmonoxyd im Blut – etwa nach einem Wohnungsbrand – detektieren kann.

Mehr Informationen zur Einsatzleitung Rettungsdienst sind auf der Seite "Massenanfall von Verletzten" zu finden.

Gerätewagen Rettungsdienst (GW-Rett)

Der Gerätewagen Rettungsdienst verfügt über Material zur Versorgung von 25 Patienten und steht für besondere Schadensereignisse mit einer großen Anzahl von Verletzen zur Verfügung.

Behandlungsplatz und Gerätewagen Rettungsdienst

An strategisch günstigen Rettungswachen im Saarland wurden in den Jahren 2008 und 2009 insgesamt vier „Gerätewagen-Rettungsdienst“ stationiert. Die Fahrzeuge verfügen über eine technische und medizinische Beladung, die es ermöglicht, innerhalb kurzer Zeit einen Behandlungsplatz für bis zu 25 Verletzte (BHP 25) in unmittelbarer Nähe der Schadensörtlichkeit zu errichten und zu betreiben. Ergänzt wird das Konzept von einem bereits vorhandenen Abrollbehälter „AB-MANV“ (BHP 50), der bei der Berufsfeuerwehr Saarbrücken stationiert ist und zentral von der Landeshauptstadt aus im ganzen Saarland eingesetzt werden kann. Alarmiert werden die „GW-Rettungsdienst“ durch die Integrierte Leitstelle des Saarlandes über Funkmeldeempfänger.

Ein solcher Behandlungsplatz ermöglicht es, Patienten zunächst vor Ort adäquat zu behandeln und so einen Puffer aufzubauen, bis die Patienten schließlich in einer nach Verletzungsschwere festgelegten Reihenfolge in die umliegenden Krankenhäuser transportiert werden können.

Unter anderem können mit der Beladung eines GW-Rettungsdienst insgesamt vier komplette Intensivbehandlungsplätze aufgebaut werden. Dazu gehören jeweils ein EKG/Defi, ein Beatmungsgerät sowie eine Absaugpumpe. Zur umfangreichen notfallmedizinischen Ausrüstung gehören diverse Notfallmedikamente, Infusionen, Material für die Behandlung von Verbrennungen, Verband-, Hygiene-, Büro-, Registrierungs- und Ersatzmaterial.

Außerdem stehen für den Ersteinsatz am Unfallort insgesamt acht Notfallrucksäcke für die schnelle Patientenversorgung im unmittelbaren Schadensraum, zwei Notfallrucksäcke für akute Situationen im Triagebereich sowie ein Kindernotfallrucksack zur Verfügung. Für den kompletten Aufbau des Verbandplatzes sind in jedem Gerätewagen drei Schnelleinsatzzelte, ein Stromaggregat und Beleuchtungs- sowie technisches Material verlastet. Die „GW-Rettungsdienst“ sind auf den DRK-Rettungswachen in Merzig, Dillingen, Homburg und St. Wendel stationiert.